El cáncer de testículo surge, en su mayoría, de las células germinales (seminomas y no seminomas). Afecta predominantemente a varones jóvenes (15-35 años). Pese a su baja incidencia, presenta altas tasas de curación, sobre todo si se detecta en estadios tempranos.
| Tipos |
– Seminoma: Menos agresivo, sensible a radioterapia. – No seminoma: Embrionario, coriocarcinoma, teratoma, yolk sac, más agresivos. – Mixtos: Mezcla de subtipos. |
| Síntomas |
Criptorquidia no corregida, antecedentes familiares, síndromes genéticos (Klinefelter), factores ambientales y la raza blanca aumentan el riesgo. La mayoría son esporádicos. |
| Causas |
Masa testicular indolora, variación en tamaño o consistencia del testículo, dolor leve o pesadez escrotal. En fases avanzadas: dolor lumbar (metástasis retroperitoneales), disnea (pulmones), o síntomas sistémicos (fatiga, pérdida de peso). |
| Diagnóstico |
Exploración física, ecografía testicular, marcadores tumorales (AFP, beta-HCG, LDH) y TC toracoabdominal. La orquiectomía radical inguinal confirma el diagnóstico histológico. |
| Tratamiento |
– Cirugía (orquiectomía radical) para diagnóstico y control local. – Radioterapia en seminomas tempranos. – Quimioterapia (esquemas con cisplatino) para no seminomas o estadios avanzados. – Resección de masas residuales en no seminomas posquimioterapia. |
| Complicaciones |
Diseminación retroperitoneal y pulmonar, subfertilidad o infertilidad transitoria y efectos adversos de quimioterapia (nefrotoxicidad, ototoxicidad). |
| Prevención | No hay prevención clara, pero el tratamiento temprano de la criptorquidia y la autoexploración testicular regular favorecen la detección precoz de nódulos. |
| Conclusión | El tumor maligno del testículo, habitualmente un tumor de células germinales (seminoma o no seminoma), se presenta con una masa testicular, sensación de pesadez y, a veces, dolor leve. El diagnóstico se basa en la exploración física, ecografía testicular y marcadores tumorales (alfa-fetoproteína, beta-hCG, LDH). El tratamiento primario es la orquiectomía radical, complementada con radioterapia o quimioterapia según el tipo histológico y el estadio. La tasa de curación es alta, especialmente en estadios tempranos. Un seguimiento continuo permite detectar recidivas de manera precoz y mejorar el pronóstico global. Referencia: UpToDate. (2023). Testicular Cancer. Recuperado de https://www.uptodate.com/ Fuente 1: American Society of Clinical Oncology. (2022). Testicular Cancer. Recuperado de https://www.cancer.net/ |