El cáncer de uréter afecta el revestimiento urotelial del conducto que conduce la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga. Es infrecuente, pero comparte factores de riesgo y características con los tumores de vejiga y pelvis renal.
| Tipos |
– Carcinoma urotelial (de células transicionales): El más frecuente. – Carcinoma escamoso y adenocarcinoma: Muy raros. |
| Síntomas |
Tabaquismo, aminas aromáticas, uso crónico de analgésicos, exposición a carcinógenos químicos, y antecedentes de carcinoma urotelial en vejiga o pelvis renal. |
| Causas |
Hematuria indolora. El dolor en flanco o síntomas obstructivos (hidronefrosis) aparecen cuando el tumor obstruye la luz del uréter. En etapas avanzadas, fatiga, pérdida de peso. |
| Diagnóstico |
Urotomografía con fase excretora o pielografía retrógrada, citología urinaria, ureteroscopia con biopsia. Se realizan estudios de extensión (TC torácica, etc.) ante la sospecha de metástasis. |
| Tratamiento |
– Nefroureterectomía radical (riñón y uréter) en estadios localizados. – Resección endoscópica para lesiones pequeñas o pacientes con función renal reducida. – Quimioterapia sistémica (basada en cisplatino) y posible inmunoterapia en estadios avanzados. |
| Complicaciones |
Obstrucción urinaria, insuficiencia renal, metástasis ganglionar o a distancia. Cirugía radical implica pérdida del riñón afectado, con potencial deterioro de la función renal global. |
| Prevención | No fumar, evitar exposición a carcinógenos industriales y analgésicos en exceso. Mantener buena hidratación y vigilar posibles recurrencias en vía urinaria alta o vejiga. |
| Conclusión | El tumor maligno del uréter es poco frecuente y suele ser un carcinoma urotelial que afecta el conducto que conecta el riñón con la vejiga. Los síntomas incluyen hematuria, dolor en el flanco y, en algunos casos, obstrucción urinaria con hidronefrosis. El diagnóstico se basa en estudios de imagen como la pielografía y la tomografía, además de la ureteroscopia con biopsia. El tratamiento depende del estadio: desde resecciones segmentarias hasta nefroureterectomía en lesiones más extensas. Un seguimiento urológico regular es esencial, dado que puede coexistir o aparecer un segundo tumor en el tracto urinario. Referencia: MedlinePlus. (2023). Ureter Cancer. Recuperado de https://medlineplus.gov/ Fuente 1: European Association of Urology. (2022). Ureteral Carcinoma Guidelines. Recuperado de https://uroweb.org/ |