Un número creciente de países europeos ha detectado cepas gonocócicas resistentes al antibiótico ceftriaxona, el medicamento de primera línea para tratar la infección por gonorrea. Junto con la creciente evidencia de la propagación interna de estas cepas resistentes en Europa en los últimos dos años.
En una evaluación de riesgos publicada el 16 de julio, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) analiza el aumento de infecciones por gonorrea resistente a ceftriaxona en Europa desde 2022, así como los riesgos relacionados para personas sexualmente activas, basándose en informes de 11 países europeos.
Según la evaluación del ECDC, el riesgo global que supone la gonorrea resistente a ceftriaxona sigue siendo bajo para la población sexual activa en general en la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo (UE/EEE). Es más alta entre personas que mantienen relaciones sexuales sin preservativo u otro medio de protección con parejas ocasionales o nuevas, personas con múltiples o frecuentes cambiantes de pareja, trabajadores sexuales y sus clientes, y en quienes viajan a zonas con alta prevalencia de cepas de gonorrea resistentes a medicamentos. Las detecciones tempranas de casos resistentes a ceftriaxona en Europa se han asociado con la importación desde zonas con mayor circulación de estas cepas resistentes, especialmente del sudeste asiático. Esta sigue siendo la principal vía de entrada en Europa.
Si no se trata, la infección por gonorrea puede provocar complicaciones graves, incluyendo enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad y embarazo ectópico.
La prevención de la infección por gonorrea sigue siendo sencilla con el uso correcto y constante de preservativos u otros métodos de barrera durante el sexo, realizándose pruebas regularmente, especialmente después de tener relaciones sexuales nuevas, casuales o múltiples, y solicitando pruebas tras una posible exposición. El ECDC hace varias recomendaciones para las autoridades sanitarias y los proveedores sanitarios para abordar el riesgo y mantener la eficacia de los tratamientos actuales contra la gonorrea, incluyendo:
– La vigilancia continua de la resistencia a los antimicrobianos gonocócicos;
– Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana;
– Gestión clínica eficaz; y
– Medidas preventivas dirigidas para limitar la propagación, incluyendo mensajes claros sobre sexo seguro, pruebas regulares para quienes tienen pareja nueva u ocasional, y tratamiento oportuno si aparecen síntomas o se ha habido posible exposición.
Notas para los editores:
La evaluación de riesgos del ECDC se basa en informes de: Austria, Croacia, Dinamarca, Francia, Alemania, Irlanda, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y Reino Unido. Las guías actuales de tratamiento europeas recomiendan la terapia basada en ceftriaxona para la gonorrea. Sin embargo, en las dos últimas décadas, Neisseria gonorrhoeae ha demostrado una fuerte capacidad para desarrollar resistencia a fármacos ampliamente utilizados para tratar ITS, incluyendo penicilinas, fluoroquinolonas, macrólidos y cefalosporinas de espectro extendido. Esto pone en peligro un tratamiento y control efectivos. El Plan de Respuesta del ECDC proporciona un marco para reforzar la vigilancia, la gestión clínica y las medidas de control de la resistencia a los antimicrobianos. Fuente: ECDC.
Documento (en inglés) “Aumento de Neisseria gonorrhoeae resistente a ceftriaxona con evidencia de transmisión doméstica en la UE/EEE y el Reino Unido” en nuestra Biblioteca.
